在皮膚專科診間，許多患者對於色素沉澱的治療感到困擾，常把重心放在雷射或藥膏，卻忽略了防曬這個最根本的環節。吳紹琥醫師將在本文中深入解析，為何防曬在擊退肝斑、曬斑等色素沉澱問題上，比任何昂貴的治療都來得重要。掌握正確的防曬觀念與四大重點，是您重拾淨白無瑕肌膚的關鍵。
目錄
- SPF50是標配！為什麼治療色素沉澱時防曬比擦藥更重要？
- 治療像是「補水」，防曬則是「補洞」
- 為什麼皮膚受傷（治療）後，防曬更是救命稻草？
- 吳醫師的「色素沉澱防曬」標配指南：SPF50是基本
- 1. 係數不能省：SPF50 / PA+++ 以上
- 2. 用量要足夠：一張臉至少「兩指節」
- 3. 補擦比係數更重要
- 4. 物理遮蔽是最後一道防線
- 常見的防曬迷思 Q&A
- Q：醫師，今天是陰天，也沒有太陽，應該不用擦防曬吧？
- Q：我都待在辦公室，也要擦到SPF50嗎？
- Q：擦了防曬還要卸妝，皮膚會不會變差？
- 醫師的真心話
文章目錄
SPF50是標配！為什麼治療色素沉澱時防曬比擦藥更重要？
「吳醫師，我明明很認真擦你開的美白藥膏，為什麼這塊斑還是在？」
「剛打完雷射那個月皮膚很亮，怎麼去了一趟海邊回來，臉比以前更黑？」
在診間，我常遇到患者對於治療色素沉澱（Hyperpigmentation）感到挫折。大家往往把焦點放在「我要打什麼雷射？」或「哪條藥膏最有效？」，卻忽略了治療色素問題最核心、也最基礎的地基——「防曬」。
我是吳紹琥醫師。今天我想用醫師的角度，很不客氣地告訴大家一個事實：如果你做不到嚴格防曬，那麼再昂貴的雷射或再強效的藥膏，都只是在浪費你的錢。
治療像是「補水」，防曬則是「補洞」
我們可以把皮膚想像成一個水桶。
- 色素沉澱（曬斑、肝斑、痘疤）是桶子裡髒髒的水。
- 雷射治療與美白藥膏是在努力把髒水舀出去，或是注入乾淨的水（膠原蛋白新生、代謝黑色素）。
- 紫外線則是桶底的一個大破洞。
如果你一邊努力擦藥、打雷射（舀水），卻不把破洞補起來（防曬），紫外線就會源源不絕地刺激黑色素母細胞，讓髒水永遠流不完。這就是為什麼我常說：「防曬是標配，治療是選配。」
為什麼皮膚受傷（治療）後，防曬更是救命稻草？
在先前的文章中我們提過，色素沉澱的成因很多，包含曬斑、肝斑、以及發炎後色素沉澱（PIH）。
當我們使用酸類煥膚、美白藥膏（如對苯二酚、A酸），或是進行皮秒雷射時，其實是在對皮膚進行一種「破壞後的重建」。這時候的角質層通常比較薄，皮膚處於一種防禦力較低的狀態。
此時如果沒有做好防曬，紫外線（UV）直射基底層，皮膚會接收到強烈的訊號：「現在很危險！快點製造黑色素來保護細胞核！」於是，你的黑色素細胞會瘋狂加班，製造出比原本更多的黑色素。這就是大家最害怕的「反黑」。所以，防曬不只是為了不曬黑，更是為了告訴你的皮膚細胞：「現在很安全，請放心休息，不需要製造黑色素。」
吳醫師的「色素沉澱防曬」標配指南：SPF50是基本
很多患者告訴我：「醫師，我有擦防曬啊！」但進一步詢問細節，往往都不合格。治療色素沉澱期間，你的防曬標準必須提高。以下是我的衛教重點：
1. 係數不能省：SPF50 / PA+++ 以上
對於正在治療斑點、或是容易長斑的膚質，SPF30通常是不夠的。
- SPF (Sun Protection Factor)：對抗UVB，延緩曬紅曬傷的時間。請選擇SPF50以上。
- PA (Protection Grade of UVA)：對抗UVA，這才是導致皮膚老化、變黑、長斑的元兇。請認明PA+++或PA++++（或是歐規標示的UVA圈圈）。
2. 用量要足夠：一張臉至少「兩指節」
這是最多人犯的錯誤。防曬乳如果擦得太薄，防護力會呈現「指數型下降」。如果你買了SPF50卻只擦薄薄一層，實際效果可能連SPF10都不到。
標準用量：全臉至少需要1cc～1.2cc，大約是擠在食指與中指兩指節的長度。如果覺得一次擦太厚重，可以分兩次塗抹。
3. 補擦比係數更重要
早上出門擦一次就想撐一整天？這是不可能的。流汗、出油、口罩摩擦都會讓防曬膜脫落。
- 室內：若坐在窗邊，約4小時補擦一次。
- 室外：每2小時必須補擦。
4. 物理遮蔽是最後一道防線
除了擦防曬乳，我也強烈建議搭配「硬防曬」。寬邊帽子、抗UV傘、太陽眼鏡、口罩，這些物理性遮蔽能直接阻擋光線與熱能。特別是對於「肝斑」患者，因為肝斑對「熱」也敏感，物理遮蔽能減少熱刺激，比單擦防曬乳更有效。
常見的防曬迷思 Q&A
Q：醫師，今天是陰天，也沒有太陽，應該不用擦防曬吧？
A：大錯特錯。UVA穿透力極強，可以穿透雲層、玻璃。陰天的紫外線量往往還有晴天的60%~80%。只要你看得見路，就代表有紫外線，防曬就不能停。
Q：我都待在辦公室，也要擦到SPF50嗎？
A：建議要。現在許多辦公室採用大片落地窗，UVA能穿透玻璃直達真皮層。加上室內藍光（電腦、手機螢幕）近年研究也指出可能加重色素沉澱。選擇寬頻防曬（Broad Spectrum）且質地清爽的SPF50產品，能給你最完整的保護。
Q：擦了防曬還要卸妝，皮膚會不會變差？
A：現在許多防曬產品只要用洗面乳即可洗淨。若使用防水抗汗型，才需要使用卸妝產品。比起卸妝的微小負擔，紫外線造成的「光老化」與「斑點」對皮膚的傷害是不可逆且巨大的。
醫師的真心話
治療色素沉澱是一場馬拉松，而不是百米衝刺。我看過太多案例，因為嚴格執行防曬，即便沒有做昂貴的療程，斑點也隨著時間慢慢淡化；反之，一邊做雷射一邊曬太陽的人，往往花了大錢卻換來花花臉。
請記住，SPF50是標配。當你願意把防曬當成跟刷牙洗臉一樣重要的事情時，你的美白治療就已經成功了一半。
如果你對於選擇防曬產品有疑問，或是對於臉上的色素問題感到困擾，歡迎來到診所，讓我為你評估最適合的複合式治療與衛教方案。
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