拒絕塑膠感！我的淚溝治療哲學：分段修飾比填平更重要。在我的門診診間，最常聽到的心聲不是「醫師，我想變美」，而是「醫師，我看起來好累，但我不想變得很『塑膠』。」特別是針對眼下的那一條「淚溝」，許多患者深受其擾，覺得那是顯老、疲憊的元兇。但我觀察到一個有趣的現象：有些人在別處接受了治療，雖然那條溝「不見了」，臉部卻變得緊繃、浮腫，甚至做表情時眼下隆起兩塊不自然的凸起。這就是我今天要分享的核心觀念：改善淚溝，追求的絕對不只是「填平」，而是「光影的修飾」與「結構的重建」。

目錄

• 一、 審美誤區：為什麼單純填平難以改善淚溝？
• 二、 拆解淚溝：它不只是一條線
• 三、 我的治療哲學：改善淚溝的5大分段修飾策略
  • 1. 先「支撐」後「修飾」
  • 2. 選擇正確的「武器」
  • 3. 尊重韌帶與肌肉
  • 4. 處理「光影」而非「線條」
  • 5. 整體和諧：別忘了黑眼圈與膚質
• 四、 給追求「自然感」患者的建議

一、 審美誤區：為什麼單純填平難以改善淚溝？

在討論如何改善淚溝之前，我們必須先修正觀念。很多人的想法是「哪裡凹就補哪裡」，這在建築上可行，但在人臉上卻是大忌。

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眼周的皮膚是全臉最薄的地方，下方緊貼著眼輪匝肌與複雜的韌帶結構。如果你要求的只是「填到平」，往往會導致過度填充（Overfilled syndrome）。這會造成兩個問題：

1. 動態不自然：不笑時平整，笑起來卻因為填充物擠壓，形成奇怪的斷層或肉條。
2. 廷得耳效應（Tyndall effect）：玻尿酸打得太淺或過量，在光線下會呈現淡淡的青藍色，反而讓黑眼圈看起來更嚴重。

真正的美，是讓眼下與蘋果肌之間呈現平緩的斜坡，而不是一塊死白的平板。

二、 拆解淚溝：它不只是一條線

要有效改善淚溝，我會先為患者解析他的淚溝成因。淚溝通常不是單一問題，而是「組合拳」：

• 結構型：天生骨架支撐不足，這需要深層支撐。
• 流失型：隨年齡增長，皮下脂肪萎縮，這需要適度補容。
• 韌帶型：淚溝韌帶拉扯太緊，有時單靠填充是不夠的，甚至需要手技上的鬆解。
• 對比型：因為上方有眼袋膨出，顯得下方的凹陷更深。

如果醫師不分青紅皂白只是一味填充，就像是在地基不穩的房子上抹牆粉，效果往往維持不久，且外觀僵硬。

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三、 我的治療哲學：改善淚溝的5大分段修飾策略

在我的治療邏輯中，改善淚溝有五大關鍵策略，我將其總結為「分段修飾」：

1. 先「支撐」後「修飾」

我不會直接對著那條線打。我會先評估中臉（蘋果肌上方）的支撐力。如果地基垮了，直接補淚溝只會越補越重。先在深層建立支撐，淚溝往往就先淡了一半，剩下的才用小分子產品微調。

2. 選擇正確的「武器」

現在的填充劑種類繁多，如小分子玻尿酸、膠原蛋白增生劑或膠原蛋白植入劑。針對皮膚薄、血管明顯的患者，我會傾向選擇不易吸水、能修飾膚色的產品，避免術後眼周浮腫。

3. 尊重韌帶與肌肉

眼下的韌帶是個「隔間」。我施作時會避開直接暴力推擠韌帶，而是透過多層次的鋪陳，讓填充物與組織融合，達到「動靜皆美」的效果。

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4. 處理「光影」而非「線條」

我常跟患者說，我們是在修飾陰影。當光線照下來，眼下沒有明顯的斷層黑影，眼神自然就明亮了。這不需要填到100%滿，有時候留一點點自然的過度，反而更像天生的好皮膚。

5. 整體和諧：別忘了黑眼圈與膚質

有時候改善淚溝後，患者仍覺得累，那是因為色素型黑眼圈或皮膚鬆弛。這時我會建議搭配雷射或外泌體療程，提升眼周整體的緊緻度與明亮度。

四、 給追求「自然感」患者的建議

如果你也想改善淚溝，卻害怕術後變得不像自己，我建議諮詢時多觀察醫師的審美觀。一個好的醫師，會制止你過度填充的衝動。

治療淚溝，沒有所謂的「一招見效」，只有「分層診斷」。我們追求的不是換一張臉，而是讓鏡子裡的自己，看起來像睡了一場很棒的好覺。

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如果你也有眼下陰影、疲憊感的困擾，歡迎來到診所，讓我們從結構出發，為你規劃專屬的自然眼神。

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【逆齡抗老：肌膚活力再生保養專題】

「醫師，我明明吃得不多，為什麼體重還是一直升？」

「吳醫師，我最近壓力大常熬夜，結果半夜總是忍不住想吃宵夜，這跟代謝有關係嗎？」

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在我的門診中，很多尋求減重或代謝評估的求診者，往往只關注「怎麼吃」跟「怎麼動」，卻忽略了健康最核心的支柱之一： 睡眠 。

身為醫師，我必須告訴大家一個殘酷的真相：如果你每天睡不飽、睡不好，你的身體會在生理層面上「強迫」你變胖。這不單純是意志力的問題，而是嚴重的 代謝失調 。今天，我就從代謝健康的觀點，帶大家深入了解「睡眠與肥胖」之間那條看不見的紅線。

目錄

• 睡不飽會變胖？瘦素與飢餓素失調，讓你越夜越想吃
• 為什麼睡不飽會想吃？關鍵在於「瘦素」與「飢餓素」
  • 1. 瘦素（Leptin）：
  • 2. 飢餓素（Ghrelin）：
• 睡眠與肥胖的惡性循環：代謝危機
  • 胰島素阻抗增加
  • 壓力荷爾蒙（皮質醇）飆升
  • 睡眠呼吸中止症的威脅
• 吳醫師的代謝健康處方：從睡眠開始瘦
  • 1. 穩定生理節律：
  • 2. 減少睡前藍光：
  • 3. 注意睡眠環境：
  • 4. 必要時的醫學輔助：
• 醫師總結：好睡眠是最高效的減重藥

睡不飽會變胖？瘦素與飢餓素失調，讓你越夜越想吃

為什麼睡不飽會想吃？關鍵在於「瘦素」與「飢餓素」

人體代謝的平衡，依賴於內分泌系統的精準調控。其中，有兩大荷爾蒙直接決定了你的食慾與飽足感：

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1. 瘦素（Leptin）：

由脂肪細胞分泌，負責告訴大腦「能量夠了，停止進食」。

2. 飢餓素（Ghrelin）：

由胃部分泌，負責發出「我餓了，快去找東西吃」的訊號。

當我們處於睡眠障礙或睡眠不足的狀態時，這兩者的平衡會徹底崩潰。研究顯示，僅僅是幾天的睡眠不足，就能讓體內的 瘦素大幅下降 、 飢餓素顯著上升 。

這意味著什麼？當你熬夜時，你的大腦接收不到「飽」的訊號，反而會接收到強烈的「餓」指令。更糟糕的是，這種生理性的飢餓感通常是指向高糖、高油脂的「療癒食物」。這就是為什麼你「越夜越想吃」，且意志力在荷爾蒙失調面前，往往不堪一擊。

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睡眠與肥胖的惡性循環：代謝危機

除了荷爾蒙失調，睡眠不足還會引發一連串的代謝連鎖反應：

胰島素阻抗增加

長期睡不好會影響身體處理血糖的能力，導致血糖不穩、脂肪容易堆積，增加糖尿病風險。

壓力荷爾蒙（皮質醇）飆升

睡眠不足會讓身體處於慢性壓力狀態，分泌過多的皮質醇，這會促使脂肪堆積在腹部，形成難纏的內臟脂肪。

睡眠呼吸中止症的威脅

正如我在臨床上觀察到的，肥胖者常伴隨「睡眠呼吸中止症（OSA）」。這會導致睡眠中缺氧、睡眠結構破碎，讓你隔天更疲累，代謝更差，形成「胖→睡不好→更胖」的惡性循環。

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吳醫師的代謝健康處方：從睡眠開始瘦

想要找回代謝健康，遠離「睡眠與肥胖」的威脅，我建議從以下幾點改善：

1. 穩定生理節律：

每天固定時間上床與起床，這有助於調節褪黑激素分泌，進而穩定代謝速率。

2. 減少睡前藍光：

睡前一小時請放下手機。藍光不僅干擾睡眠，更會抑制褪黑激素，讓你的代謝機制在夜晚無法正確執行修復。

3. 注意睡眠環境：

確保臥室安靜且黑暗。如果發現自己有嚴重打鼾或半夜窒息感，請務必尋求專業評估，確認是否有睡眠呼吸中止的問題。

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4. 必要時的醫學輔助：

對於長期失眠或情緒性睡眠障礙，除了生活調整，我也會視情況給予輔助。例如褪黑激素調節，或使用非藥物的「DEEP TMS 磁波療法」來調整神經傳導，從根本改善睡眠品質。

醫師總結：好睡眠是最高效的減重藥

我常對求診者說：「睡覺不只是休息，更是身體在進行『大掃除』與『重新開機』。」

如果你正為了體重困擾，卻還在犧牲睡眠換取時間，那你是在透支自己的代謝健康。

睡眠與肥胖 息息相關，解決了睡眠問題，你的代謝力就會提升，減重自然事半功倍。

如果你已經嘗試了各種方法卻依然飽受失眠或體重困擾，歡迎來到我的診所，讓我們一起從醫學角度，找回你的夜晚，也找回你的輕盈體態。

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歡迎至法瑞診所預約，由 吳紹琥醫師 為您評估諮詢。

目錄

• 為什麼體脂肪過高是糖尿病與高血壓的「幕後黑手」？
• 體重正常就安全嗎？小心「隱性肥胖 (TOFI)」
• 醫師如何評估你的體脂肪？
• 為什麼快速減重往往治標不治本？
• 醫師的科學減脂策略：四管齊下
  • 1. 精準的營養配置
  • 2. 有氧與重訓併行
  • 3. 優化睡眠與壓力管理
  • 4. 專業醫療介入
• 結語：降體脂，是給身體最好的投資

前言

大家好，我是吳紹琥醫師。在減重門診的診間，我最常遇到患者問我：「醫師，我雖然微胖，但血壓高一點、血糖邊緣值應該沒關係吧？只要體重降下來就好了嗎？」或者是許多看起來身材標準的「泡芙人」疑惑：「我的 BMI 在正常範圍，為什麼醫師還要我注意脂肪肝跟高血壓風險？」事實上，身為醫師，我們最在意的數字往往不是體重計上的公斤數，而是你的「體組成」。今天我想以醫學知識的角度，和大家聊聊隱藏在慢性病背後的真正黑手——體脂肪過高。

為什麼體脂肪過高是糖尿病與高血壓的「幕後黑手」？

很多人把體脂肪看作只是「囤積的能量」或「外觀上的贅肉」，但從醫學角度來看，脂肪組織（尤其是內臟脂肪）其實是一個巨大的「內分泌器官」。當你處於體脂肪過高的狀態時，身體會發生以下變化：

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1. 誘發慢性發炎： 過多的脂肪細胞會分泌發炎因子（如 TNF-α、IL-6），這些因子會隨血液循環全身，損傷血管內皮。
2. 胰島素阻抗： 脂肪過高會干擾胰島素的正常運作，導致血糖無法有效進入細胞，這是「第二型糖尿病」的核心病因。
3. 增加血管壓力： 內臟脂肪過多會活化交感神經系統，並壓迫腎臟，促使血壓升高。這就是為什麼許多高血壓患者，在成功降體脂後，藥量可以減半甚至停藥的原因。

體重正常就安全嗎？小心「隱性肥胖 (TOFI)」

醫學上有一個詞叫 TOFI (Thin Outside, Fat Inside) ，指的就是外表看起來瘦，但內臟脂肪比例極高的人。這類人雖然 BMI 正常，但因為肌肉量不足、體脂肪過高，其代謝風險（如中風、心肌梗塞）有時比顯性肥胖者更高，因為他們往往會忽略初期的警訊。

醫師如何評估你的體脂肪？

在診所中，我們不只看體重，更會透過科學工具來評估：

• 生物電阻抗法 (BIA)： 如 InBody 儀器，透過微電流測量電阻，快速掌握肌肉與脂肪比例。
• DEXA 雙能量 X 光吸收儀： 這是目前醫學上的金標準，能精準區分內臟脂肪與皮下脂肪的分佈。
• 腰圍測量： 這是最簡單的指標，男性 > 90cm、女性 > 80cm，通常代表內臟脂肪已超標。

為什麼快速減重往往治標不治本？

很多患者為了求快，採取極端節食或斷食。雖然體重掉得快，但減掉的大多是水分與寶貴的「肌肉」。當肌肉流失，基礎代謝率就會下降。一旦恢復飲食，身體會為了保護機制而囤積更多脂肪，導致體脂肪過高 ¹ 的情況更嚴重，陷入「愈減愈肥」的惡性循環。這也是為什麼醫師總強調：我們要的是「減脂」，而不是單純「減重」。

¹ 體脂肪過高：指身體脂肪總量超過健康標準的比例。

醫師的科學減脂策略：四管齊下

想要真正改善糖尿病與高血壓的風險，降低體脂是必經之路。我建議從以下四點著手：

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1. 精準的營養配置

不是不吃，而是要吃對。增加優質蛋白質（如豆、魚、蛋、肉）來保護肌肉，並以高纖蔬菜取代精緻澱粉，穩定血糖波動，減少脂肪合成的機會。

2. 有氧與重訓併行

有氧運動（快走、游泳）能有效燃燒脂肪；而肌力訓練則能提升基礎代謝率。記住，肌肉是你身體裡「燃燒脂肪的工廠」。

3. 優化睡眠與壓力管理

長期熬夜或壓力大會導致皮質醇（壓力荷爾蒙）升高，這會讓脂肪特別容易囤積在腹部。睡飽 7-8 小時，是減脂最省力的方法。

4. 專業醫療介入

對於已經出現代謝症候群、高度體脂困擾的患者，我們會透過門診規劃，必要時輔以 GLP-1 類藥物（俗稱瘦瘦針）調節食慾與代謝，或使用增肌減脂儀器輔助，幫助患者跨過最難的停滯期。

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結語：降體脂，是給身體最好的投資

減重不是為了穿進更小號的衣服，而是為了讓血管更健康、讓胰島素更敏銳。如果你發現自己明明體重還好，卻有腰腹肥胖、血壓血糖偏高的問題，請務必正視體脂肪過高帶來的健康威脅。與其盲目嘗試各種減肥法，不如尋求專業醫師的評估。讓我們用科學的方式，把藏在體內的幕後黑手——體脂肪，一個個揪出來清除。

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醫師寫作如何療癒人心？解析文字力的3大醫療價值｜吳紹琥醫師

醫師寫作如何療癒人心？解析文字力的3大醫療價值｜吳紹琥醫師

文｜特約撰述攝影｜編輯部

「你不累嗎？每天診那麼多人，還要寫文章？」

面對這個問題，吳紹琥醫師總是笑著回答：

「寫字對我來說不是工作，是另一種在照顧人的方式。」

為什麼醫師寫作很重要？解析語言背後的醫療價值

吳醫師觀察到，當代醫療資訊發達，但理解卻變得更稀少：

• 病人手上有檢查報告，但不知道怎麼解讀
• 每個療程都有說明書，但沒有人翻譯給他們聽
• 診斷很精準，但情緒沒有人處理

「這時候，寫字就是一種延伸陪伴的方式。」

醫師寫作的初衷：寫下診間聽見的那些「沒說出口的話」

他的文章不是為了證明自己懂很多，而是為了：

• 幫助那些說不清楚的焦慮，有個被理解的出口
• 替那些怕麻煩醫師的提問，事先給出溫柔回應
• 把診間太短的時間，在紙上延長，讓人慢慢讀、慢慢理解

他寫過的題目，從「為什麼你不該為肥胖自責」、到「熟齡女性怎麼回應社會審美暴力」、再到「如何面對末期醫療的告別對話」，每一篇，都是他曾真實面對過的一段陪伴。

【吳紹琥醫師｜寇約翰植髮：FUE技術解密，輕鬆找回完美髮際線】

對專業的深刻整理：醫師寫作如何成為情緒出口

吳紹琥醫師坦言：

「醫師會累，但有時候不是身體累，是我們也有情緒被帶走了，卻沒有出口。」

寫作讓他有地方安放這些「不能忘記、但無法常提」的故事。它是一種：

• 回顧自己為什麼做這行
• 整理自己對醫療與人性的信仰
• 認真面對自己「還想說什麼」的出口

透過溫暖文字，把醫療變得更人性、可親與不那麼可怕

醫療不該只是冷冰冰的知識推送，而應該是：

• 一種可以被看懂的語言
• 一種病人可以慢慢消化的訊息
• 一種讓人覺得：「喔，我不是孤單的」的心理錨點

所以他堅持用非專業語言、生活化比喻、低門檻句型來書寫每一篇內容。

【神經醫學中心：專業診療，守護大腦與神經健康】

因為他相信：

「真正好的醫療，是連一句話也能療癒你。」

一支筆，也是一雙手——他用寫作繼續延伸醫師的角色

吳紹琥醫師不是作家，也不把自己當成KOL。但他每天在寫——

寫病人的故事、自己的反思、對社會的觀察、對價值的選擇。

他說：

「醫療不只存在於診間，還可以透過文字，成為很多人日常中的微光。」

【身體機能重啟計畫：告別疲憊，恢復年輕活力】

只要還有人因為某段話感到被理解、某篇文而勇敢就醫、某個詞句讓他不再責備自己—那他就會繼續寫下去。